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塗藥支架介紹 一、什麼是健保給付的血管支架?冠狀動脈血管支架是一條非常精細的金屬管狀物,可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶,擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊,然後植入血管支架,可減少血管管壁回縮或血管剝離,維持血管血液流通。病患如合乎健保規定之適應症者,及可享有健保給付。目前健保給付之血管支架及其使用規範,可上健保局全球資訊網 http://www.nhi.gov.tw[1] 查詢。
二、哪些條件符合健保給付血管支架? 冠狀動脈病灶經氣球擴張後,仍殘留百分之四十以上狹窄或狹窄殘餘經測量FFR≦0.8者。 經皮冠狀動脈擴張術後,原病灶再次發生狹窄大於百分之五十的病灶或在發狹窄經測量FFR≦0.8者。 於執行心導管氣球擴張時(或術後24小時內),冠狀血管產生急性阻塞。 急性心肌梗塞患者 12小時內。 主要冠狀動脈開口處狹窄百分之七十以上或狹窄50-70%且FFR≦0.8者。 繞道血管發生百分之七十以上狹窄病灶。 慢性完全阻塞兩個月以上。 三、哪些情況不適合施行血管支架? 病患有禁忌使用抗凝治療時。 無法使用或對血小板藥物過敏者。 病患具有極度血管曲折性,使植入支架有高度困難或可能傷害血管者。 兩星期內需做重大手術者。 四、施行血管支架有哪些風險?冠狀動脈剝離、冠狀動脈損傷、急性心肌梗塞、冠狀動脈再狹窄、心管內血栓症、動脈穿孔、心搏緩慢、嚴重心律不整、死亡、腦梗塞等 …。
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