醫療自費項目越來越多,雙實支實付買了沒? | 全台醫療機構與人員資料
實支實付險主要理賠健保不給付的自費項目,如果健保給付了,實支實付醫療險就不會理賠。其中以醫療雜費最為重要,未來醫療技術越來越進步,新穎昂貴的醫療器材、藥物 ...
雙實支實付的好處?實支實付跟雙實支實付,最大的差別是如果遇到高額的自費項目或手術,雙實支實付的雜費項目可以補足單實支實付雜費項目的不足,所以只買單一家保險公司,對消費者來說明顯不足。(延伸閱讀:為什麼大家都說雙實支實付好?[1])
實支實付最好用的項目—醫療雜費給付實支實付險主要理賠健保不給付的自費項目,如果健保給付了,實支實付醫療險就不會理賠。其中以醫療雜費最為重要,未來醫療技術越來越進步,新穎昂貴的醫療器材、藥物健保都不給付的狀況下,醫療雜費項目的理賠給付就非常重要。(延伸閱讀:簡單看懂住院日額與雙實支實付的差別[2])
醫療雜費(住院醫療費用保險金)的條款分2種 (1)概括式條款此條款是以「範圍」來訂定可理賠的方向,只要在範圍內的所有醫療項目都能夠理賠。簡單來說,任何一項醫療費用只要是無法由全民健保全額給付的,都屬於理賠範圍內,加上醫療技術是會進步的,未來出現新的醫療品項時,依然能列入理賠範圍。
(2)列舉式條款
此條款將可理賠的醫療品項列舉其中,也就是保單條款中有列舉的才賠,沒列舉到的可能就無法賠,但實際狀況仍要以各家保險公司條款規定。
同樣是人工椎間盤,自費居然差7萬?
一般在治療時,健保給付的醫材會優先使用,如果經醫生評估,須為自費或補差額使用醫材,會事前告知民眾醫材費用、使用原因、與健保給付品項療效比較等資訊,以保障民眾就醫權益。
以健保不給付的人工椎間盤來說,自費額度為210,000~280,000元不等,因此建議使用實支實付型醫療險來轉移自費項目,減少民眾的負擔。下表以同樣品項,經查詢後所列出最高及最低收費標準(僅供參考)
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