腎衰竭只能吃藥、等日後洗腎嗎?中醫揭「這3階段」逆轉還有救 | 全台醫療機構與人員資料
2022年6月8日—腎臟科醫師曾向蘇先生表示,以往病患只要是慢性腎衰竭,都只會一直惡化下去,沒想到他卻竟然反而不斷進步。蘇先生也疑惑並想請教中醫,到底中醫是如何看待 ...
蘇先生到中醫診所就診時,高興地拿出抽血檢驗報告並表示,自己的腎功能已獲持續改善,從最開始的腎絲球過濾率GFR是21,一直進步到這次的78,連腎臟科醫師都覺得很驚訝。腎臟科醫師曾向蘇先生表示,以往病患只要是慢性腎衰竭,都只會一直惡化下去,沒想到他卻竟然反而不斷進步。蘇先生也疑惑並想請教中醫,到底中醫是如何看待腎衰竭這種疾病的呢?
腎衰竭吃藥只能延緩惡化,無法挽回腎功能
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,慢性腎臟病本身是種複雜又難治療的疾病,尤其當進入腎臟功能損害,至慢性腎衰竭的階段時,更是難上加難。
通常腎臟科醫師會給予增加血液循環藥物、葉酸、鐵劑、降血壓藥、降尿酸藥、降磷藥、排鉀藥、紅血球生成素等藥物,其實只能針對腎衰竭時的各種症狀治療,希望可以延緩腎臟功能的惡化,但對於腎臟本身功能卻也束手無策。因此常常有病患總會說:「腎臟科的藥都有吃,但腎功能還是一直掉下來,也不知道該怎麼辦,好像有一種在等洗腎的感覺……。
腎衰竭從初期疲乏,到後期各種尿毒症狀
蔡易昌解釋,中醫看待慢性腎衰竭在病情進展的各階段,屬於「虛勞」、「癃閉」、「溺毒」、「關格」等病症範疇。在腎衰竭初期階段,常見的臨床表現可見腰痠、乏力等症狀,屬於中醫「虛勞」的階段,在中醫古籍《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名,而《內經.素問.通評虛實論篇》所說的「精氣奪則虛」,則可視為虛證的提綱。
明朝名醫張景岳對「陰陽互根」的理論作了深刻的闡發,在《景岳全書.虛損》中提到:「病之虛損,變態不同,因有五勞七傷,證有營衛臟腑。然總之則人賴以生者,惟此精氣,而病惟虛損者,亦惟此精氣。氣虛者,即陽虛也;精虛者,即陰虛也。」指出了虛勞的病因病機要點。
到了腎衰竭後期階段,臨床表現可見各種尿毒症狀,小便不通、噁心嘔吐、甚至抽搐等,分別屬於中醫「癃閉」、「溺毒」、「關格」的階段。當腎衰竭出現少尿、無尿時,就是屬於「癃閉」證,《內經.素問.五常政大論篇》指出:「其病癃閉,邪傷腎也。」這時的中醫病機是膀胱及三焦氣化失調,水道不通上侵脾胃為脹,外侵肌肉微腫,泛及中...
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