微創內視鏡腰椎椎間盤切除術 | 全台醫療機構與人員資料
![微創內視鏡腰椎椎間盤切除術](https://i.imgur.com/yFX2bO8.jpg)
神經外科醫師會依照症狀,配合所安排檢查的報告,診斷出症狀的源頭,告知其中的相關性。腰椎椎間盤突出會不會需要開刀?如果要開刀?會不會很恐怖?會不會要在病床上躺 ...
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今天手術,明天出院 – 微創內視鏡腰椎椎間盤切除術
馬偕紀念醫院神經外科主治醫師 詹雲凱醫師
56歲的王先生,從年輕時就從事粗重工作,最近這兩、三年來,時常會有反覆腰痛、腰痠的症狀,不舒服的情況在這半年變得更嚴重,除了腰痛、腰痠之外,還多了右腳麻痛的問題。王先生在住家附近的診所吃藥、做復健,平常也特別注意自己的姿勢,不再搬重物,還穿起了背架,然而,症狀卻完全沒有好轉。家人陪同王先生一起到醫院的神經外科門診評估,經腰椎核磁共振檢查,顯示是「第四腰椎/第五腰椎右側椎間盤突出合併神經孔狹窄」,也就是俗成的「長骨刺」……
什麼是椎間盤?什麼是神經孔? 「椎間盤」是人體的正常組織,位於脊椎的椎體之間,是一種纖維軟骨盤狀構造,一般成人共有23個椎間盤,在人體扮演類似「避震器」的角色,是非常重要的構造。 「神經孔」也是人體的正常組織,位於兩個脊椎骨中間,左右對稱,是脊神經離開椎管的孔道。以腰椎來說,可以說是腰椎神經從椎管走往下肢的必經之路。
椎間盤突出與神經孔狹窄 「椎間盤突出」有兩種可能的原因: 1. 外傷性:與外傷相關的椎間盤突出,例如:車禍、撞擊、搬重物…… 2. 退化性:椎間盤本身的退化,包含:椎間盤纖維化、椎間盤脫水、椎間盤撕裂或破裂… 以腰椎椎間盤突出來說,最常見的位置在「第四腰椎/第五腰椎」以及「第五腰椎/第一薦椎」,突出的椎間盤,容易造成神經孔的面積減少,就是「神經孔狹窄」,狹窄的神經孔會擠壓到經過的神經根,進一步導致腰部以及下肢的不適症狀,也就是所謂的「坐骨神經痛」。
腰椎椎間盤突出可能有哪些症狀 一般來說,腰椎椎間盤突出的症狀變化範圍很大,有些人可能完全沒有任何症狀。倘若有症狀,可能會有「下背痠痛、下肢麻痛、下肢肌肉抽筋」的情形;而「坐骨神經痛」,指的是「從下背部或臀部開始,順著下肢的方向一路往下到小腿或足部,呈現一種痠、麻、痛或觸電的感覺」;其中較嚴重的病人,還可能會有「下肢無力」的症狀;更有甚者出現「馬尾症候群」,產生「會陰部麻木、大小便無法自解」等嚴重情況。
怎麼辦?我覺得自...
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