健康網》孩子長不高就要照骨齡? 醫:大部分非必要 | 全台醫療機構與人員資料
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2021年4月25日—臨床上並非所有的孩子都需要照骨齡。醫師會根據生長曲線、父母遺傳身高、每年生長速率以及是否有青春期表現作評估。若孩子青春期前每年至少長4- ...
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醫師指出,身高的比較是相對的。除了跟同儕相比,也別忘了跟自己的生長曲線及父母的身高做比較。(取自freepik)
文/李翊誠
由於近幾年少子化的衝擊,許多家長都希望孩子能贏在起跑點。在這當中,兒童身高逐漸成為家長關心的議題。再加上學校裡,許多人常常因為同儕的相互比較,而備感壓力。因此在寒暑假,小兒科門診不乏有許多家長要求來照骨齡的個案。然而,在門診我常常詢問家長為何在這個時間點想照骨齡?大部分的人都答不上來,只因為鄰居同學有照,就一窩蜂地想來院安排檢查。甚至有男生17歲已變聲4年還來要求照骨齡等等超出醫療常規之情形發生。在安排骨齡檢查之前,我們應該要好好了解,正常成長之過程,才能知道哪些人有照骨齡的必要,避免醫療資源的浪費。
不同時期的成長速度大不同對於身材矮小之患者,建議看診前應準備好歷年的身高、體重、頭圍、出生週數與出生體重等紀錄。1個剛出生的足月新生兒,大部分的身高會落於50公分上下。出生第1年平均長25公分。出生第2年平均長12.5公分。進入青春期之前,每年至少平均要長4-6公分。在出生後前3年,嬰兒成長發育最關鍵的因素是充足的營養與甲狀腺素。充足的營養可以避免嬰幼兒有缺鐵性貧血或是維他命D缺乏造成之佝僂症。甲狀腺素在這時期則是腦部發育之關鍵荷爾蒙。進入小學之後,生長激素角色才會越來越重要。
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青春期受到性荷爾蒙之刺激,男女生表現大不同。女生平均8-13歲開始有胸部發育,胸部發育後平均2.5-3年會有初經來臨。女生長高最快之時間為月經來臨前1年。平均一年可長高8公分左右。月經來臨後,生長速度開始減緩,可能僅剩5-11公分生長空間。一般認為女性骨齡平均在14歲癒合。
男生青春期普遍比女生晚啟動。9-14歲開始有睪丸、陰莖之發育。而後開始長鬍子、陰毛與腋毛。最後在13.5-14歲,屆臨變聲與長喉結前後1年可達最大生長速率。此時期生長可達1年10公分。一般認為男性骨齡平均在16歲癒合。
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